שקעים מתחת לעיניים: למה הם נוצרים ומה אפשר לעשות

שקע מתחת לעין נוצר משילוב של שלושה תהליכים: דילול כרית השומן שמתחת לעין, ירידת הלחי כלפי מטה, ורצועה סיבית שמקבעת את העור לעצם ויוצרת מדרגה גלויה. הצל שנראה מעליו אינו בהכרח פיגמנטציה, ולעיתים הוא רק אפקט אופטי של האור שנתפס במדרגה. הבחנה נכונה בין שקע אמיתי, צל וכתם קובעת אם טיפול יעזור או שהוא רק יבליט את הבעיה. זהו האזור העדין ביותר בפנים והזהיר ביותר לטיפול.

שלושת הגורמים: אובדן שומן, ירידת לחי, רצועה מקבעת · סוגי בעיה עיקריים: 3: שקע נפחי, פיגמנטציה, בצקת · משך פגישת טיפול: 20 עד 30 דקות · משך החזקה אופייני: 9 עד 18 חודשים · רגישות האזור: הגבוהה בפנים, דורשת זהירות מיוחדת

עודכן: ספטמבר 2026 · נכתב ונבדק בידי ד״ר תמרה נפתלי, רופאה משנת 1998, מומחית ברפואה פנימית, עוסקת ברפואה אסתטית משנת 2017.

למה נוצר שקע מתחת לעין?

העור מתחת לעין הוא הדק ביותר בגוף, כחצי מילימטר בלבד, וכמעט אין מתחתיו שומן תת עורי שמרכך מעברים. מתחתיו יושבות כריות שומן שמתדללות עם השנים, והלחי שמעליהן נוטה לנדוד מטה. בין השתיים עוברת רצועה סיבית שמחברת את העור לעצם ואינה זזה. התוצאה היא מדרגה: מעל הרצועה העור שקוע, מתחתיה הלחי, והאור שנופל מלמעלה יוצר בדיוק שם קו צל.

אצל חלק מהאנשים המדרגה קיימת כבר בגיל צעיר, מסיבות מבניות. אצל אחרים היא מופיעה רק בשנות הארבעים. שני המצבים אמיתיים, והם דורשים גישה שונה.

איך מבחינים בין שקע, כתם ובצקת?

שלושת סוגי ה״עיגולים״ מתחת לעין

למה זה האזור הרגיש ביותר לטיפול?

שלוש סיבות. ראשית, העור דק מאוד וכל חומר שמוזרק קרוב לפני השטח עלול להיראות כבליטה או להקרין גוון כחלחל. שנית, החומצה ההיאלורונית סופחת מים, ובאזור שנוטה לבצקת ממילא כמות עודפת מייצרת נפיחות שנשארת חודשים. שלישית, וזה החשוב: האזור עשיר בכלי דם, וחלקם מקושרים לאספקת הדם של העין. ה-FDA מתייחס במפורש לסיכון הנדיר אך החמור של חסימת כלי דם בהזרקת חומרי מילוי, וספרות הבטיחות בתחום מדגישה את אזור העיניים כאחד האזורים הדורשים את מירב הזהירות.

המסקנה המעשית: זה אזור שמטופל בידי רופא בעל ניסיון ספציפי בו, במעט חומר, ולעיתים קרובות בקנולה ולא במחט. על החוק בישראל בנוגע למי רשאי להזריק כתבתי במאמר הזרקות אצל קוסמטיקאית.

מה הגישה הנכונה לטיפול?

• מתחילים מהלחי, לא מהשקע. ברוב המקרים החזרת תמיכה לחלק העליון של הלחי מרימה את הרקמה ומקטינה את המדרגה בלי לגעת באזור הרגיש בכלל.
• מעט חומר, ובשכבה עמוקה. עבודה על העצם ולא מתחת לעור. גישה שתוארה בספרות משתמשת בחומרים בעלי תכונות זרימה שונות בשתי שכבות שונות.
• ג׳ל דל בספיחת מים. באזור הזה בחירת החומר חשובה יותר מאשר כמעט בכל מקום אחר.
• עוצרים באמצע. תמיד עדיף להשלים בביקורת אחרי שבועיים מאשר לתקן עודף.
• שיפור איכות העור כאפשרות בפני עצמה, כשהבעיה היא שקיפות ולא נפח. פוליניוקלאוטידים מתאימים במיוחד לאזור הדק הזה.

כמה זמן זה מחזיק, ומה קורה כשזה נגמר?

באזור התת עיני החומר מחזיק לרוב 9 עד 18 חודשים, ארוך יחסית מפני שהתנועה באזור מועטה. בסיום הוא מתפרק בהדרגה והאזור חוזר למצבו הקודם, בלי הרעה. חשוב לדעת שבמקרה של תוצאה שאינה מוצלחת, כמו נפיחות ממושכת או בליטה נראית, ניתן להמיס את החומר. את התהליך תיארתי במאמר כך ממיסים חומצה היאלורונית, ואת לוח הזמנים להזרקה חוזרת במאמר על חזרה להזרקה אחרי המסה.

מתי התשובה שלי היא לא לטפל?

כשמדובר בבצקת ולא בשקע, כשהצל נובע מפיגמנטציה בלבד, כשיש רפיון עור משמעותי שדורש פתרון אחר, וכשהמטופלת מגיעה בציפייה שהעייפות תיעלם. שקע מתחת לעין הוא רק חלק ממה שמייצר מראה עייף, ולעיתים התשובה הכנה היא ששינה וניהול אלרגיה יעשו יותר מכל הזרקה. גם זו תשובה שאני נותנת בייעוץ.

מה שווה לשאול לפני שמטפלים באזור הזה?

כמה מטופלות טופלו באזור הזה אצל הרופא, האם משתמשים בקנולה או במחט ולמה, איזה חומר נבחר ומה תכונותיו, ומה קורה אם התוצאה אינה מספקת. שאלה נוספת שאני ממליצה עליה: האם שוקלים בכלל לטפל בלחי במקום. תשובה שמראה שהרופא חושב על הפנים כמכלול היא סימן טוב. הרחבתי על סינון כזה במאמר על בחירת רופאה מזריקה.

מה קורה בימים שאחרי טיפול באזור?

נפיחות באזור התת עיני מתנהגת אחרת מנפיחות בשאר הפנים. היא נוטה להחמיר בבוקר ולהשתפר לאורך היום, והיא יכולה להימשך שבוע עד שבועיים, ארוך יותר ממה שרוב המטופלות מצפות. בימים הראשונים קומפרס קר עדין ושינה עם ראש מוגבה מסייעים. אין להפעיל לחץ, לעסות או לישון על הפנים. הצורה הסופית נקראת רק אחרי כשבועיים עד שלושה, וזו גם הסיבה שאני קובעת ביקורת ולא משלימה חומר באותה פגישה.

סימנים שמחייבים פנייה מיידית: כאב מתגבר ולא שוכך, שינוי בראייה, חיוורון פתאומי של העור באזור או כתמים כהים. אלה נדירים מאוד, אבל הם מחייבים בדיקה באותה שעה ולא למחרת. ההנחיות המלאות לאחר כל הזרקה נמצאות במאמר ההכנה וההתאוששות.

מה עוד משפיע על המראה של האזור?

מעבר למבנה, שלושה גורמים יומיומיים משנים את המראה של האזור התת עיני יותר משרוב האנשים מעריכים: כמות המלח בתזונה, שעות השינה, ואלרגיה עונתית שמייצרת גודש ורידי וכהות. מטופלת שמגיעה בעונת האלרגיה ומתלוננת על עיגולים תראה שיפור משמעותי מטיפול באלרגיה עצמה. לכן בייעוץ אני שואלת על אלה לפני שאני מדברת על הזרקה בכלל.

מה אפשר לעשות בלי הזרקה?

לא מעט, ובעיקר כשהבעיה אינה נפחית. הגנה מהשמש באזור מפחיתה החמרה של פיגמנטציה, שינה על גב במקום על הבטן מפחיתה גודש בוקר, והפחתת מלח בערב משנה את המראה בשעות הראשונות של היום. בתחום התכשירים, מוצרים המכילים רכיבים שמחזקים את מחסום העור ומעבים אותו במעט משפרים את השקיפות לאורך חודשים. אלה שינויים צנועים, אבל אצל מטופלת שהבעיה שלה היא שקיפות ולא שקע, הם לעיתים כל מה שדרוש, ובלי אף הזרקה.

רוצה להבין מה בדיוק יוצר את הצל אצלך? תיאום ייעוץ אישי, ללא עלות.